本欄531期談過,大眾認為造成氧化壓力的自由基,就是疾病和衰老的元兇,服用抗氧化劑就可以阻擋自由基的損害,事實真是這樣簡單嗎?坊間不少抗氧化劑(例如維他命丸)的劑量,比每日建議攝取量為高,甚至可達十倍以上,會有什麼潛在風險?
顛覆既有認識的科學研究
Michael Ristow教授用「秀麗隱桿線蟲」研究自由基和衰老的關係,結果卻和大眾的認識相反:因受到壓力產生更多自由基的線蟲,比對照組活得更久,而得到抗氧化物的線蟲壽命卻相對短!其他動物實驗亦有類似結果。
Ristow另一實驗,找來四十位年輕男士,連續做四星期運動,其中半數人同時服用高劑量的維他命C和E。本來運動帶來的其中一項益處──提高(可以作為預測壽命和健康指標的)胰島素敏感度,結果給抗氧化劑抵消了。這提示了運動時產生的自由基,可能對身體有益!故此,有些奧運訓練中心,已經停止讓運動員服食抗氧化劑。
八、九十年代,有些大型實驗研究抗氧化劑可否預防心臟病和癌症,但結果都和預期很不同。其中一個實驗,有吸煙習慣的組別,服用β-胡蘿蔔素(維他命A前身),結果該組患上肺癌的數目增加了28%!
Christian Gluud醫生集合1977-2011年世界各地的臨床實驗數據,對象年齡及背景都不一樣(覆蓋面廣)。再以隨機揀選七十多份,其中五十六份是低偏差度,即是隨機性夠高,參與者不知道自己吃的是什麼藥(排除安慰劑效應),研究報告亦完整,所以可信度較高。這些實驗總共有二十四萬四千人,其中分配服用的抗氧化劑,多數遠高於每天建議攝取量。結果發現服用抗氧化劑的人並沒有更加健康(沒有降低心臟病、中風、癌症的風險),死亡率反而上升了4%!
另外,他在超過四萬六千人的臨床實驗中,抽取廿七個進行分析,這批實驗者只是服用抗氧化劑,並無服食維他命或其他藥物。結果發現這批實驗者的死亡率增加了12%!
抗氧化劑的風險未得足夠重視
可是,監管機構無視這些數據,藥廠則若無其事地繼續售賣抗氧化劑,反過來質疑數據不可信。之不過,這些數據都是藥廠當年付錢做的研究,彷彿輸打贏要,刻意隱瞞迴避。
總括而言,適量的自由基,未必如大眾印象中那般邪惡,甚至可能對身體有益。另一方面,維他命丸等抗氧化劑的作用並不簡單,其利弊至今仍有爭議,其風險往往比大家想像中高,所以服用之前,最好先了解和衡量清楚。